FRATURA DE 1/3 DISTAL DE RÁDIO

As fraturas do 1/3 distal do rádio são bimodais, ou seja, em jovens ou mulheres idosas. Nos jovem mais comum são os acidentes automobilísticos e nos idosos  as quedas do mesmo nível com trauma indireto com o punho nos ossos osteoporóticos. O tratamento leva em consideração  a idade, qualidade óssea,  tipos de fraturas, desvios secundários e lesões associadas. Atualmente as indicações cirúrgicas levam em consideração os critérios de instabilidades de LAFONTEIN que são:

1) Idade acima de 60 anos

2) Cominuicão dorsal

3) Angulacão dorsal maior que 20 graus

4) Fratura da estiloide ulnar

5) Fratura intra-articular

Dois critérios ou mais a fratura é considerada instável necessitando de tratamento cirúrgico que vai variar desde a redução incruenta  com fixação com fios e gesso até as reduções cruentas com placa e parafusos. A escolha do método dependerá do tipo de fratura, ou seja, a personalidade da mesma. Segue alguns métodos de tratamento:

Tumor em polegar

Lesão de ponta de dedo

A maioria das lesões de ponta de dedo são mais comuns por esmagamento pela porta do carro levando a lesão da polpa digital podendo gerrar fratura da falange distal e lesão do leito ungueal. O objetivo do cirurgião de mão é sempre preservar o máximo a estética e principalmente a função desses dedos. Geralmente esses se reabilitam entre 3 a 6 meses de lesão.